Mae Dosbarthu Fingseps yn fodd ategol o ddanfon y fagina, sydd fel arfer yn cael ei ddosbarthu fel danfoniad arferol mewn meddygaeth, ond mae angen ei farnu'n gynhwysfawr ar sail a oes amodau annormal wrth eu danfon. Gan fod angen cymorth offerynnol ar gyfer cyflenwi FORCEPS, gellir ei ystyried yn ddanfoniad anodd (amlygiad o gyflenwad anodd) gan rai sefydliadau neu lenyddiaeth feddygol, ond nid yw'n cyfateb i "ddanfon anodd" yn yr ystyr draddodiadol. Mae angen cyfuno'r dosbarthiad terfynol ag amodau penodol y fam a'r ffetws.
1. Diffiniad o ddanfon arferol a danfon anodd
Dosbarthu arferol (danfon naturiol): Yn cyfeirio at ddanfoniad naturiol y ffetws trwy'r fagina heb adran cesaraidd na chymorth offerynnol, ac nid oes annormaleddau amlwg yn y broses gyflenwi (megis marweidd -dra llafur, trallod y ffetws, ac ati).
Mae Dystocia: yn cyfeirio at y sefyllfa lle mae'r broses gyflenwi yn annormal oherwydd llafurlu, camlas geni, ffetws neu ffactorau seicolegol wrth eu danfon, ac mae angen ymyrraeth fel dull cesaraidd, gefeiliau, ac echdynnu gwactod.
Mae Dosbarthu FORCEPS yn ddull ategol o ddanfon y fagina. Ei bwrpas yw byrhau ail gam y llafur (cam danfon y ffetws) ac osgoi adran cesaraidd frys. Felly, mae'n agosach at y categori danfon arferol, ond gellir dosbarthu nodweddion angen ymyrraeth feddygol fel "danfoniad anodd".
2. Senarios cymwys ar gyfer cyflwyno gefeiliau
Defnyddir dosbarthiad gefeiliau fel arfer yn y sefyllfaoedd canlynol:
Mae'r fam yn gorfforol wan: fel methu â pharhau ar ôl defnyddio grym am amser hir;
Trallod y Ffetws: Mae cyfradd curiad y galon y ffetws annormal yn gofyn am ddiwedd y danfon cyn gynted â phosibl;
Mae gan y fam risgiau iechyd: megis clefyd y galon, pwysedd gwaed uchel, ac ati, ac mae angen iddi leihau ymdrech;
Mae safle'r ffetws ychydig yn annormal: fel na ellir danfon safle'r ffetws yn llyfn ar ôl ei addasu.
Yn yr achosion hyn, gall dosbarthu gefeiliau helpu i gwblhau danfon y fagina ac osgoi trosi i adran cesaraidd, felly mae'n dal i fod yn estyniad o ddanfoniad arferol.
3. Y berthynas rhwng cyflenwi gefeiliau a dystocia
Dadl mewn rhai dosbarthiadau meddygol:
Mae rhai ysbytai domestig yn dosbarthu dosbarthiad gefeiliau fel dosbarthiad arferol oherwydd nad yw'n newid y llwybr dosbarthu (danfon y fagina o hyd);
Mae rhai canllawiau rhyngwladol yn credu mai cyflenwi sy'n gofyn am gymorth offerynnol yw danfon y fagina yn weithredol a gellir ei ddosbarthu fel "dystocia" neu "gyflenwad cymhleth".
Dyfarniad mewn gweithrediad gwirioneddol:
Os cyflawnir dosbarthiad gefeiliau oherwydd llafur annormal (fel ail gam llafur hir), gellir ei gofnodi fel dystocia;
Os mai dim ond cyflymu llafur arferol (megis annigonolrwydd corfforol dros dro y fam), mae'n fwy tebygol o gael ei ystyried yn ddanfoniad arferol.
Iv. Effaith ar fam a babi a rhagofalon
I'r fam: gall gynyddu'r risg o laceration perineal, ond fel arfer mae'n gwella'n gyflymach na'r adran cesaraidd;
Ar gyfer y ffetws: gall achosi sgrafelliad croen y pen neu fewnoliad dros dro, ond mae nifer yr achosion o gymhlethdodau difrifol (fel hemorrhage mewngreuanol) yn isel iawn;
Geni dilynol: Nid yw'n effeithio ar ddanfon y fagina eto, ond mae angen gwerthuso'r rheswm dros y defnydd blaenorol o gefeiliau.
Awgrym: Dylai meddygon profiadol gyflawni cyflenwi gefeiliau, a dylai'r fam gydweithredu ag arweiniad y meddyg i orfodi, a rhoi sylw i ofal clwyfau ac arsylwi newydd -anedig ar ôl llawdriniaeth.
V. Sut i leihau'r tebygolrwydd y bydd gefeiliau yn defnyddio
Pwysau rheoli yn ystod beichiogrwydd: Osgoi bod y ffetws yn rhy fawr;
Dysgu Dull Anadlu Llafur: Gwella effeithlonrwydd grym yn ystod esgor;
Dewiswch Dosbarthu Swydd Am Ddim: megis safle sgwatio, safle ochr, ac ati i helpu i addasu safle'r ffetws;
Cyfathrebu Anghenion mewn Amser: Megis a oes angen cyflwyno di -boen i leihau ymdrech gorfforol.
Yn fyr, mae dosbarthu gefeiliau yn fodd pwysig i sicrhau diogelwch y fam a'r plentyn. Mae angen cyfuno ei ddosbarthiad ag arwyddion meddygol penodol. Nid oes angen poeni gormod am labeli "danfon arferol" neu "ddanfon anodd", ond yn hytrach canolbwyntio ar ddiogelwch y broses gyflawni.
